Приложение 3. Налоговая декларация (расчет) по налогу за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от транспортных средств

Приложение 3
к Инструкции о порядке
исчисления и уплаты налога
за использование природных ресурсов
(экологического налога)

МАКЕТ

В инспекцию Министерства по налогам
и сборам Республики Беларусь
(далее - ИМНС)


Код ИМНС		Штамп или отметка ИМНС
УНП		Получено
			^(число)	^(месяц)	^(год)
Признак уточняющего расчета
^{(пометить Х)}
^{(адрес плательщика)}
Подпись
^{(фамилия ответственного лица,телефон)}

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) по налогу за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от транспортных средств

Тип отчета:	1	месячный (квартальный)	3	уточненный годовой
^{(ненужное зачеркнуть)}
За		месяц (квартал)		года
^{(номер месяца, квартала)}				^(год)


№ п/п	Вид топлива	Еди ница изме рения	Фак ти чес ки сож же но топ ли ва за от чет ный пе ри од, т, куб. м	Став ка нало га при ис поль зова нии еди ницы топ лива , руб.	Пони жа ющий коэф фици ент к став ке нало га за пере движ ные ис точ ники	Коэф фици енты к став ке нало га за пере движ ные источ ники	Сумма нало га (гр.4 х гр.5 х гр.6 х гр.7) , тыс. руб.	Сумма льго тиру емого нало га, тыс. руб.	Сумма нало га к упла те (гр.8 - гр.9) , тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

1	Бензин неэти лиро ванный	1 тон на		115482

2	ди зель ное топ ливо

	с содер жани ем серы 0,2%	1 тон на		73532	0,8

	с содер жани ем серы 0,035 %	1 тон на		72400	0,8

	с содер жани ем серы 0,005 %	1 тон на		72194	0,8

3	Сжи жен ный газ	1 тон на		114582	0,3

4	Сжа тый газ	1000 куб. м		71967	0,3

5	Био ди зель ное топ ливо	1 тон на		64286	0,6

ВСЕГО		×	×	×	×	×	×	×	×

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)______________

По сроку

Главный бухгалтер ______________ Инспектор по учету _________ ______________